Souvent mal utilisés, les laxatifs stimulants font de grands dégâts sur notre santé. Ces dégâts sont sournois et lorsqu'ils apparaissent, on ne pense pas forcément à faire le lien avec ces produits. Cet article est l'occasion de découvrir le monde des laxatifs stimulants.
Qu'est-ce qu'un laxatif stimulant ?
Un laxatif stimulant est une substance qui facilite l'émission des selles. Il diminue la réabsorption intestinale de l'eau afin d'augmenter le volume et de ramollir les selles. De plus, il augmente la motricité des intestins afin d'améliorer son transit. Le laxatif stimulant est indiqué en cas de constipation occasionnelle.
Quelles plantes sont considérées comme laxatif stimulant ?
- Séné - Aloès - Cascara
- Bourdaine - Rhubarbe - Nerprun
Précautions d'emploi.
Les laxatifs stimulants doivent être utilisés en dernier recours et de manière ponctuelle. Ne pas dépasser 8 à 10 jours de cure. De plus, ils sont déconseillés en cas de grossesse, d'allaitement et chez l'enfant < 10 ans. Enfin, il ne convient pas de l'utiliser dans le cadre d'un régime amaigrissant ni sans l'avis d'un médecin ou d'un pharmacien, vu les interactions qu'ils ont avec certains médicaments.
Précautions d'emploi.
Les laxatifs stimulants doivent être utilisés en dernier recours et de manière ponctuelle. Ne pas dépasser 8 à 10 jours de cure. De plus, ils sont déconseillés en cas de grossesse, d'allaitement et chez l'enfant < 10 ans. Enfin, il ne convient pas de l'utiliser dans le cadre d'un régime amaigrissant ni sans l'avis d'un médecin ou d'un pharmacien, vu les interactions qu'ils ont avec certains médicaments.Interactions médicamenteuses.
Lorsque les laxatifs stimulants sont associés à certains médicaments, cela ne fait pas bon ménage.
Les laxatifs stimulants favorisent la diminution du taux de potassium dans le sang et contribuent à augmenter cet effet indésirable présent chez certains médicaments.
Il existe 3 groupes de médicaments favorisant la fuite du potassium :
- Les hypokaliémiants,
- Les bradycardisants ;
- Les médicaments allongeant l'intervalle QT.
Rappelons que le potassium participe entre autres à la transmission des impulsions nerveuses et au bon fonctionnement du cœur, des reins et des muscles.
Les hypokaliémants.
Les hypokaliémiants sont des médicaments qui font baisser le taux de potassium dans le sang. Ceux sont principalement :
1. Des médicaments qui augmentent les pertes urinaires de potassium :
- Les diurétiques hypokaliémiants tels les diurétiques de l’anse, les thiazidiques, l’acétazolamide ;
- L’amphotéricine B intraveineuse ;
- Certains antibiotiques tels les aminosides ;
2. Des médicaments qui augmentent les pertes digestives de potassium :
- Les laxatifs, notamment les laxatifs stimulants ;
- Les cytotoxiques émétisants ;
3. Des médicaments qui font entrer le potassium dans les cellules :
- Des immunodépresseurs : le sirolimus, le temsirolimus, le léflunomide ;
- Les corticoïdes, le tétracosactide ;
- Les bêta-2 stimulants qu’ils soient de courte durée d’action, tels le salbutamol et la terbutaline,
ou d’action prolongée, tel le salmétérol, le formotérol, l’indacatérol, ainsi que le bambutérol et la
ritodrine ;
- Un bronchodilatateur : la théophylline ;
- La caféine ;
- L’insuline ;
- Etc.
La réglisse aussi est hypokaliémiante.
Les bradycardisants.
Les bradycardisants sont des médicaments visant à ralentir le rythme du cœur. Ceux sont principalement :
Des antiarythmiques de diverses classes :
- Classe I :
La cibenzoline,
le disopyramide,
le flécaïnide,
la lidocaïne,
la mexilétine,
la propafénone,
l’hydroquinidine,
la quinidine ;
- Classe III :
L’amiodarone,
la dronédarone,
le dofétilide,
l’ibutilide,
le sotalol,
et aussi l’adénosine ;
Un antiagrégant plaquettaire :
Le ticagrélor ;
La digoxine ;
Les bêtabloquants ;
Les antiangoreux :
L’ivabradine,
la ranolazine ;
Des inhibiteurs calciques bradycardisants :
Le diltiazem,
le vérapamil,
le bépridil ;
Des antihypertenseurs :
La clonidine,
la moxonidine,
la méthyldopa,
la guanfacine,
la rilménidine,
la réserpine ;
Un antiglaucomateux :
La brimonidine,
Des opioïdes :
La méthadone,
Le fentanyl ;
Les anticholinestérasiques :
Le donépézil,
la galantamine,
la rivastigmine,
l’ambénonium,
la néostigmine,
la pyridostigmine ;
Des cholinergiques :
L’acétylcholine,
La pilocarpine ;
Un antiépileptique :
La fosphénytoïne ;
Un dérivé de l’ergot de seigle :
La dihydroergotoxine ;
Des médicaments utilisés en cancérologie :
La thalidomide,
l’aprépitant ;
Un immunodépresseur :
Le fingolimod ;
Etc.
Allongement de l'intervalle QT.
L'intervalle QT est une des données électriques de l'électrocardiogramme, il correspond à la durée électrique de la contraction cardiaque (systole). Quant aux torsades de pointe, elles correspondent à un phénomène qui indique grosso modo la présence d’un trouble du rythme cardiaque (plus précisément ventriculaire). Ce phénomène se voit à l'électrocardiogramme.
Les médicaments qui allongent l’intervalle QT et exposent aux torsades de pointes sont principalement :
Des antiarythmiques de diverses classes :
- Classe I :
La cibenzoline,
Le disopyramide,
Le flécaïnide,
L’hydroquinidine,
La quinidine,
- Classe III :
L’amiodarone,
La dronédarone,
Le dofétilide,
L’ibutilide,
Le sotalol ;
Le bépridil,
l'adénosine;
Un antiangoreux :
La ranolazine ;
Des vasodilatateurs :
Le cilostazol,
La kétansérine ;
Les neuroleptiques y compris :
La dompéridone,
Le cisapride,
Le dropéridol,
Le sertindole ;
Des fluoroquinolones : Particulièrement la moxiflocacine;
Des macrolides :
Y compris la spiramycine, notamment par voie intraveineuse ;L’association antibiotique :
Dalfopristine + quinupristine,
La clindamycine peut-être ;
Des inhibiteurs de la protéase du HIV :
L’atazanavir,
Le darunavir,
Le saquinavir,
Le lopinavir ;
Des antihistaminiques H1 :
Notamment la mizolastine,
L’ébastine,
Et peut-être la rupatadine ;
Des antipaludiques :
L’halofantrine,
La méfloquine,
La quinine,
L’artéméther + luméfantrine ;
Des antiparasitaires :
La pentamidine,
Le triclabendazole ;
Des antifongiques :
Le fluconazole,
Le posaconazole,
Le voriconazole ;
Des atropiniques :
- Utilisés dans l’incontinence urinaire tels que :
Le trospium,
La toltérodine,
La solifénacine ;
- Ou dans les bradycardies des nourrissons :
Le diphémanil ;
Des médicaments des troubles de l’érection :
Le sildénafil,
Le tadalafil,
Le vardénafil ;
Un chélateur du phosphore :
Le lanthane ;Des opioïdes, en particulier la méthadone ;
Un antiépileptique : Le rufinamide ;
Des antidépresseurs :
La venlafaxine,
Le citalopram,
Des antidépresseurs imipraminiques ;
Un stabilisateur de l’humeur : Le lithium ;
Un inhibiteur de la recapture de la noradrénaline utilisé dans les hyperactivités avec déficit de l’attention :
L’atomoxétine ;
Les bêta-2 stimulants :
Salbutamol,
La terbutaline,
Le salmétérol,
Le formotérol,
L’indacatérol,
Le bambutérol,
La ritodrine,
Un antitussif d’action centrale :
La pentoxyvérine ;
Des antiémétiques :
L’ondansétron,
Le dolasétron,
Le granisétron,
Le palonosétron,
Le tropisétron ;
Des anticancéreux :
Le sunitinib,
Le sorafénib,
Le dasatinib,
Le nilotinib,
Le lapatinib,
Le pazopanib,
Le trioxyde d’arsenic,
La vinflunine,
Le torémifène ;
Un stimulant respiratoire utilisé chez le nouveau-né :
Le doxapram ;
Des produits de contraste pour l’imagerie par résonance magnétique :
Le gadobutrol ;
Un agoniste des récepteurs de la sérotonine 5-HT4 autorisé dans la constipation :
Le prucalopride ;
Etc.
Mise à jour le 25/09/21 par Phynacare